Osteoartrite do joelho e ressonância magnética

Osteoartrose do joelho e RMN (1,2)

• num estudo (2), 710 doentes com mais de 50 anos, com radiografias normais da articulação tibiofemoral, foram submetidos a uma ressonância magnética do joelho
  • dos 710, 206 (29%) referiram dor no joelho no mês anterior
    • 631 (89%) apresentavam alguma anomalia caraterística de OA
    • os osteófitos foram o achado mais comum, em 524 (74%) doentes
    • 492 (69%) doentes apresentavam defeitos da cartilagem articular
    • a prevalência de anomalias aumenta com a idade, como seria de esperar
  • as anomalias eram quase universais nos doentes que referiam dor no joelho (90-97%, dependendo da definição de dor), mas ainda eram notavelmente elevadas nos doentes que não referiam dor no joelho (86-88%), o que põe em causa o significado clínico dos achados da RM
    
    
  • este estudo lança dúvidas sobre a utilidade da RM na tomada de decisões relativas ao tratamento da OA do joelho
    • "... portanto, as imagens podem ser melhores e certamente mais interessantes, mas se a imagiologia conduzirá a um tratamento mais eficaz parece duvidoso com base nos resultados deste estudo..." (1)

Referências:

• 1) ARC. Synovium 2012; 37:1-2.
• 2) Guermazi A, Niu J, Hayashi D et al. Prevalência de anomalias nos joelhos detectadas por ressonância magnética em adultos sem osteoartrite do joelho: estudo observacional de base populacional (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ 2012 Aug 29;345:e5339.