A paralisia bulbar resulta do comprometimento bilateral da função dos IX, X e XII nervos cranianos. Isto dá origem a disartria, disfagia (frequentemente com episódios de engasgamento e regurgitação nasal de fluidos), disfonia e tosse fraca, e suscetibilidade a pneumonia por aspiração. A parte inferior do VII pode, raramente, estar afetada.
A perturbação é dos núcleos motores e não dos tractos corticobulbares. Distingue-se da paralisia pseudobulbar pela presença de sinais do neurónio motor inferior. As caraterísticas autonómicas são pouco frequentes.
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