Problemas de fala, deglutição e linguagem em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento

Problemas de fala, deglutição e linguagem em adultos

Os pontos resumidos das diretrizes NICE relacionadas com os problemas de fala, deglutição e linguagem nos adultos são

Perturbações da fala ou da linguagem de início súbito

• encaminhar imediatamente os adultos com perturbações da fala ou da linguagem de início súbito para uma avaliação de um evento vascular, de acordo com as vias locais de AVC/AIT.

Fala progressivamente arrastada ou perturbada

Para adultos com discurso progressivamente arrastado ou perturbado:

• encaminhar para uma avaliação de perturbações neuromusculares para avaliar uma possível doença do neurónio motor
  
  
• encaminhar urgentemente se houver qualquer indício de dificuldade de deglutição
  
  
• encaminhar imediatamente se houver falta de ar em repouso ou quando se está deitado.

Disfonia

• considere a possibilidade de encaminhar os adultos com disfonia persistente isolada e inexplicada (voz baixa, rouca ou trémula) para uma avaliação da distonia laríngea (contracções involuntárias das cordas vocais), se a rouquidão causada por uma anomalia estrutural ou por uma doença maligna tiver sido excluída através de um exame aos ouvidos, nariz e garganta.

Tenha em atenção que a disfonia persistente em adultos pode ser um sintoma de uma doença neurológica, como a doença de Parkinson.

Dificuldades em encontrar palavras como parte de uma perturbação de ansiedade ou de uma perturbação neurológica funcional

• Tenha em atenção que as perturbações de ansiedade e as perturbações neurológicas funcionais são as causas mais comuns de dificuldades menores em encontrar palavras nos adultos e que as pessoas com um diagnóstico de perturbação de ansiedade ou de perturbação neurológica funcional feito por um especialista podem não precisar de ser referenciadas.

Referência

1. NICE. Suspeitas de doenças neurológicas: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz NICE NG127. Publicado em maio de 2019, última atualização em outubro de 2023.