As lesões ao nível do quiasma ótico resultam numa hemianopia bitemporal.
Os tumores da hipófise podem apresentar-se inicialmente com um defeito quadrangular superior bitemporal que progride para uma hemianopia bitemporal.
Isto deve-se ao facto de interferirem apenas com as fibras de decussação, que são as fibras da retina nasal que captam imagens do campo visual temporal.
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