O síndroma "locked in" resulta de uma lesão bilateral da medula devido à oclusão dos ramos penetrantes da linha média da artéria basilar.
Caracteristicamente, o doente é incapaz de falar, engolir ou mover os membros, apesar de estar consciente e alerta.
Alguns movimentos faciais e oculares são preservados, permitindo uma comunicação elementar.
A sensação espinotalâmica mantém-se, mas a sensação discriminatória nos membros perde-se devido à lesão do lemnisco medial.
O prognóstico é mau.
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