A síndrome de Miller-Fisher é causada por anticorpos que se ligam a um gangliosídeo específico, o GQ1b.
A ligação do anticorpo bloqueia a libertação de acetilcolina na placa motora terminal.
Os nervos que servem os músculos oculares externos são ricos nos gangliosídeos visados, o que pode explicar a frequência da oftalmoplegia.
Existe uma elevada frequência de infeção por Campylobacter nas semanas que antecedem o início da síndrome de Miller-Fisher.
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