Patogénese

As siringes, ou cavidades em forma de tubo, formam-se no interior da comissura cinzenta atrás do canal central da medula espinal.

As syrinxes alargam-se para os cornos dorsais e para a substância branca da medula, afectando especialmente as colunas dorsal e lateral. A destruição da substância cinzenta e branca ocorre à medida que o líquido no interior da siringe provoca atrofia por pressão. As siringes podem estender-se ao tronco cerebral - siringobulbia.

A incidência de partos difíceis é mais elevada nas doentes com siringomielia do que nos controlos. É possível que pressões anormais na coluna cervical e no quarto ventrículo durante o parto possam romper o revestimento ependimal do canal central da medula espinal e dar início a uma siringe. A teoria hidrostática é apoiada pela observação de que os sintomas progridem ocasionalmente após um ataque de tosse.

Referência

1. Oldfield EH. Pathogenesis of Chiari I - Pathophysiology of Syringomyelia: Implications for Therapy: Um resumo de 3 décadas de investigação clínica. Neurosurgery. 2017 Sep 01;64(CN_suppl_1):66-77