As fases iniciais:
- caracterizadas por hipertrofia papilar, desenvolvimento de folículos linfóides, queratite punctiforme e formação de pannus
- as caraterísticas proeminentes são a dor, o lacrimejo e a fotofobia
Gradualmente:
- os folículos tornam-se mais numerosos e espalham-se para a conjuntiva bulbar
- ocorre uma cicatrização progressiva da pálpebra superior, triquíase e entrópio
- a pálpebra inferior é menos frequentemente afetada.
- a reinfeção é frequente, quer pelo agente infecioso original, quer devido a uma infeção bacteriana secundária. Isto contribui para a formação de cicatrizes, nomeadamente na córnea
Em última análise, resulta em cegueira.
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