A reparação direta de uma hérnia inguinal recorrente envolve uma abordagem semelhante a uma operação aberta inicial. A identificação dos planos de tecido pode ser difícil devido à cicatrização residual. É necessária uma dissecção cuidadosa, mas mesmo esta pode não revelar um plano claro por baixo da aponeurose oblíqua externa.
A escolha da operação depende do defeito:
- grande:
- onlay ou
- malha protésica
- pequeno:
- sutura direta
- onlay darn
Se o motivo da recorrência for uma infeção, por exemplo, um abcesso ou uma fístula, pode ser necessário efetuar uma operação para remover todo o material estranho antes de efetuar uma reparação definitiva.
O encerramento da parede posterior do canal pode não ser possível sem a exposição proporcionada pela orquidectomia. Este procedimento deve ser discutido com o doente; tende a ser efectuado apenas no grupo etário mais idoso.
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