Trata-se de uma doença rara que, por vezes, tem sido incorretamente diagnosticada como uma perturbação psiquiátrica. Os doentes têm uma sensação de instabilidade ou medo de cair que é aliviada quando se sentam, se apoiam num objeto ou caminham (1)
Os aspectos clínicos caraterísticos são
- instabilidade quando se está parado, que é aliviada ao caminhar
- as quedas são pouco frequentes
- os músculos das pernas ondulam de forma palpável quando se está de pé
A eletromiografia de superfície revela uma ativação rítmica dos músculos dos membros inferiores com uma frequência de 13-18 Hz
- embora tenham sido registados casos de tremor ortostático mais lento e o tremor nem sempre seja visível (1)
A causa da doença é desconhecida, embora pareçam existir anomalias no tronco cerebral e no cerebelo.
Verificou-se que o tremor ortostático responde mais frequentemente ao clonazepam e à gabapentina, mas quando no contexto de parkinsonismo, os medicamentos dopaminérgicos como a levodopa ou o pramipexole podem ser úteis (1)
- a primidona também foi considerada útil
Referência:
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