Trombólise intravenosa em caso de AVC isquémico e ingestão recente de DOACs
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Um estudo realizado por Meinel et al investigou se a utilização recente de anticoagulantes orais diretos (ingestão confirmada nas 48 horas seguintes) estava associada a um risco acrescido de hemorragia intracraniana sintomática após trombólise intravenosa no caso de AVC isquémico
- estudo de coorte que incluiu 33207 pacientes com AVC isquémico que receberam trombólise intravenosa em 64 centros na Europa, Ásia, Austrália e Nova Zelândia, o risco de hemorragia intracraniana sintomática foi menor entre os 832 pacientes que tomaram tratamento direto com anticoagulantes orais em comparação com os controlos sem anticoagulação
- o resultado foi consistente entre subgrupos e diferentes estratégias de seleção
- o estudo não encontrou provas suficientes de excesso de danos associados ao uso de trombólise intravenosa off-label em pacientes selecionados que tinham tomado um anticoagulante oral direto nas 48 horas anteriores
Referência:
- Meinel TR, Wilson D, Gensicke H, et al. Intravenous Thrombolysis in Patients With Ischemic Stroke and Recent Ingestion of Diret Oral Anticoagulants. JAMA Neurol. Publicado online em 03 de janeiro de 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2022.4782
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