O vasoespasmo cerebral é uma condição observada entre 4 e 8 dias após uma hemorragia subaracnóidea - nunca antes de 3 dias. O resultado da constrição dos vasos é a isquémia, causando défices generalizados ou focais, o que constitui um problema particularmente nos graus mais elevados de HSA.
O mecanismo não é claro - pode estar relacionado com a libertação de hemoglobina oxigenada nos tecidos, o que resulta na formação de radicais livres e em danos celulares. O vasoespasmo afecta apenas os vasos intradurais.
Seja qual for o mecanismo, o vasoespasmo é observado radiologicamente em 30 a 40% dos doentes após uma HSA, mas clinicamente em apenas 10 a 15%.
O tratamento é feito com nimodipina, após clipagem, com hiperperfusão e hipertensão para preservar a oxigenação durante 7 a 10 dias.
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