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Técnica

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A apendicectomia laparoscópica, tal como outras técnicas laparoscópicas, requer a criação de um pneumoperitoneu através da insuflação de dióxido de carbono no abdómen do doente anestesiado. Para a introdução do laparoscópio, é utilizada uma cânula de 10-12 mm abaixo do umbigo. Duas outras cânulas, uma na fossa ilíaca esquerda e outra sobre o ponto de McBurney na fossa ilíaca direita, são utilizadas para o acesso de instrumentos de dissecção e pinças de preensão, respetivamente.

O apêndice é mantido pela pinça e os vasos do mesoapêndice são divididos com um gancho de diatermia. Isto continua até à base do apêndice, que é ligada com sutura não absorvível, laços de sutura pré-amarrados ou clipes. Em seguida, é cortado distalmente à ligadura. Considera-se que a invaginação do coto do apêndice não oferece qualquer vantagem.

O apêndice é retirado do abdómen através do portal umbilical, depois de o laparoscópio ser deslocado deste local para a fossa ilíaca esquerda. Estão disponíveis bainhas de extração especiais se o órgão estiver inchado. Um apêndice perfurado ou fortemente infetado é removido com sacos de amostras especiais.


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