Uma hérnia de hiato deslizante pode ser diagnosticada por avaliação radiográfica, endoscópica e manométrica. Estes métodos podem ser utilizados para identificar hérnias hiatal grandes, mas a diferenciação de uma hérnia pequena (<2 cm) de uma hérnia normal pode ser um desafio, tendo cada modalidade as suas limitações.
- radiografia
- Normalmente efectuada no âmbito de um exame de esofagograma com bário.
- efectuada durante a avaliação pré-cirúrgica
- contra-indicada na gravidez
- TC
- não é um procedimento padrão na investigação da hérnia do hiato
- útil para avaliar o vólvulo gástrico em doentes com hérnia paraesofágica e para detetar outros órgãos herniados
- endoscopia
- diagnosticada quando a distância entre a indentação diafragmática e a junção escamocolunar é superior a 2 cm
- na ausência de sintomas típicos da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), não há indicação clínica para procurar sistematicamente uma hérnia do hiato.
- manometria esofágica
- A manometria de alta resolução e a monitorização do refluxo são efectuadas quando a cirurgia está a ser considerada.
Referências:
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