O filme mais útil é a radiografia de tórax em posição erecta, na qual se pode ver ar sob o diafragma. No entanto, isto tem um importante diagnóstico diferencial, como se segue:
- perfuração a partir do intestino
- do exterior, por exemplo, em caso de traumatismo, cirurgia ou diálise peritoneal
- do pulmão, através do diafragma
- como resultado de uma infeção gasosa
- através da vagina, por exemplo, após a prática de esqui aquático
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