Pensos oclusivos

Os pensos oclusivos para cicatrizes quelóides e hipertróficas incluem

• cobertura de gel de silicone
• lençol oclusivo sem silicone
• fita adesiva impregnada de esteróides

A nível molecular, não se sabe ao certo como funciona esta modalidade. As sugestões incluem a hidratação da cicatriz e a ativação de enzimas por um aumento relativo da temperatura dentro da ferida. A fita de esteróides atenua a resposta inflamatória e imunitária local.

Pensa-se que a cobertura de gel de silicone é eficaz na redução da elevação e da atividade das cicatrizes fibroproliferativas. Pode ser mais eficaz nas cicatrizes hipertróficas do que nas quelóides. Os lençóis têm de ser aplicados durante períodos prolongados - pelo menos 12 horas - todos os dias, e os doentes consideram frequentemente mais conveniente usá-los à noite. Até três quartos dos doentes com cicatrizes hipertróficas registaram uma melhoria da dor, do prurido e do eritema quando usados continuamente durante um ano.

As roupas de pressão, um tratamento adjuvante para essas cicatrizes, são eficazes para manter o lençol no lugar. No entanto, os problemas com os lençóis incluem

• fraca adesão do doente em locais visíveis, como a face
• maceração e comichão da pele em dias quentes
• raramente, ulceração da pele