Gordura visceral

• a gordura corporal é classificada de forma mais simples como gordura subcutânea e visceral - a gordura visceral é a massa gorda intra-abdominal
• as mulheres têm mais gordura no total (cerca de um quinto do peso corporal), com relativamente mais gordura subcutânea e menos gordura visceral do que os homens
• a gordura visceral tem a sua origem no tecido adiposo castanho
• a gordura visceral mantém um elevado fornecimento de sangue e uma elevada densidade de mitocôndrias (que são metabolicamente muito activas)
• a gordura visceral gera calor. Serve igualmente de reservatório de acesso rápido para os ácidos gordos, que são libertados na circulação em caso de necessidade de oxidação periférica
• os problemas surgem quando a massa adiposa intra-abdominal aumenta e se verifica uma libertação elevada e contínua de ácidos gordos na circulação portal
  • como consequência da libertação de ácidos gordos, há uma interferência na depuração hepática da insulina, levando a uma hiperinsulinemia, o que também impede a supressão normal da libertação de glicose pelo fígado (levando a um estado de resistência à insulina)
    • há uma elevação dos triglicéridos e uma supressão do desenvolvimento das lipoproteínas de alta densidade (HDL)
    • o tecido adiposo subcutâneo funciona normalmente como local de armazenamento do excesso de triglicéridos circulantes, mas para isso é necessária uma ação normal da insulina
• o aumento da gordura visceral está associado a um conjunto de perturbações metabólicas que se agravam com o aumento da massa gorda total com a idade e que contribuem para as doenças cardiovasculares (1)
• o perímetro da cintura está altamente correlacionado com esta massa visceral e demonstrou prever melhor os riscos metabólicos e a doença coronária do que outros índices de adiposidade, incluindo o IMC

Referência:

1. Cesaro A et al. Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk: a pathological link and new therapeutic options. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 27;10:1187735.