Rácio cintura/altura (RCQ)

A obesidade é classificada de acordo com o IMC como

• Peso saudável 18,5-24,9
• Excesso de peso 25-29,9
• Obesidade I 30-34,9
• Obesidade II 35-39,9
• Obesidade III 40 ou mais

Medidas de excesso de peso, obesidade e adiposidade central em adultos

• utilizar o IMC como uma medida prática do excesso de peso e da obesidade. Interprete-o com precaução porque não é uma medida direta da adiposidade central
• em adultos com IMC inferior a 35 kg/m2, medir e utilizar a relação cintura/altura, bem como o IMC, como uma estimativa prática da adiposidade central e utilizar estas medições para ajudar a avaliar e prever os riscos para a saúde (por exemplo, diabetes de tipo 2, hipertensão ou doenças cardiovasculares)

As pessoas com antecedentes familiares do sul da Ásia, da China, de outros países asiáticos, do Médio Oriente, da África negra ou das Caraíbas africanas são propensas à adiposidade central e o seu risco cardiometabólico ocorre com um IMC mais baixo, pelo que devem utilizar limiares de IMC mais baixos como medida prática do excesso de peso e da obesidade:

• excesso de peso: IMC 23 kg/m2 a 27,4 kg/m2
• obesidade: IMC 27,5 kg/m2 ou superior.
  
  Para as pessoas destes grupos, as classes de obesidade 2 e 3 são normalmente identificadas através da redução dos limiares destacados em 2,5 kg/m2

Interpretar o IMC com precaução em adultos com elevada massa muscular porque pode ser uma medida menos exacta da adiposidade central neste grupo.

Interpretar o IMC com precaução em pessoas com 65 anos ou mais, tendo em conta as comorbilidades, as condições que podem afetar a capacidade funcional e o possível efeito protetor de ter um IMC ligeiramente mais elevado quando se é mais velho.

Rácio cintura/altura em adultos:

Definir o grau de adiposidade central com base no rácio cintura/altura da seguinte forma

• adiposidade central saudável: rácio cintura/altura de 0,4 a 0,49, não indicando riscos acrescidos para a saúde
• adiposidade central aumentada: rácio cintura/altura de 0,5 a 0,59, indicando riscos acrescidos para a saúde
• adiposidade central elevada: rácio cintura/altura igual ou superior a 0,6, o que indica um aumento dos riscos para a saúde.
  
  Estas classificações podem ser utilizadas para pessoas com um IMC inferior a 35 kg/m2 de ambos os sexos e de todas as etnias, incluindo adultos com elevada massa muscular.
  
  Os riscos para a saúde associados a níveis mais elevados de adiposidade central incluem a diabetes tipo 2, a hipertensão e as doenças cardiovasculares

Quando falar com uma pessoa sobre o seu rácio cintura/altura, explique-lhe que deve tentar manter a cintura a metade da sua altura (ou seja, um rácio cintura/altura inferior a 0,5)

Definir o grau de excesso de peso ou obesidade em crianças e jovens utilizando as seguintes classificações:

• excesso de peso: IMC 91º percentil + 1,34 desvios-padrão (DPs)
• obesidade clínica: IMC 98º percentil + 2,05 DP
• obesidade grave: IMC 99,6º percentil + 2,68 DPs.
  
  Utilizar o discernimento clínico ao interpretar o IMC abaixo do percentil 91, especialmente a categoria de peso saudável nas tabelas de IMC, porque uma criança ou jovem nesta categoria pode, no entanto, ter adiposidade central

Rácio cintura/altura em crianças

Definir o grau de adiposidade central com base na relação cintura/altura em crianças e jovens da seguinte forma

• adiposidade central saudável: rácio cintura/altura entre 0,4 e 0,49, não indicando qualquer risco acrescido para a saúde
• adiposidade central aumentada: rácio cintura/altura de 0,5 a 0,59, indicando um risco acrescido para a saúde
• adiposidade central elevada: rácio cintura/altura igual ou superior a 0,6, indicando um risco acrescido para a saúde.
  
  Estas classificações podem ser utilizadas para crianças e jovens de ambos os sexos e de todas as etnias.
  
  Os riscos para a saúde associados a níveis mais elevados de adiposidade central incluem a diabetes tipo 2, a hipertensão e as doenças cardiovasculares

Ao falar com uma criança, um jovem e as suas famílias e prestadores de cuidados, explique-lhes que devem tentar manter a cintura a metade da sua altura (ou seja, uma relação cintura/altura inferior a 0,5).

Referência

1. NICE. Controlo do excesso de peso e da obesidade. Diretriz NICE NG246. Publicado em janeiro de 2025