Os sintomas e sinais de descolamento da placenta variam imenso. Mesmo a ausência de identificação ecográfica não exclui um descolamento da placenta com risco de vida.
No descolamento profuso extremo clássico, são evidentes a dor, o choque, a rigidez uterina e a ausência de sons cardíacos fetais. A coagulopatia consumptiva - hipofibrinogénese inferior a 150mg/dL, a insuficiência renal e a apoplexia uteroplacentária - extravasamento de sangue para a musculatura uterina e para a serosa - são sinais mais raros.
Nos casos mais ligeiros, os seguintes sintomas e sinais podem ocorrer isoladamente, em combinação, ou podem não estar presentes de todo:
- hemorragia vaginal
- sensibilidade uterina e dores nas costas
- sofrimento fetal
- contracções uterinas de alta frequência e de baixo tónus
- trabalho de parto pré-termo idiopático
- hipotensão que leva a um choque rápido
O diagnóstico diferencial é o de outras causas de hemorragia vaginal no terceiro trimestre, pelo que, muitas vezes, é necessário excluir principalmente a placenta prévia através da inspeção clínica e da ecografia. Infelizmente, e contrariamente à crença popular, o descolamento e a placenta prévia podem apresentar-se com ou sem dor.
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