Amamentação após a interrupção médica da gravidez

Interrupção médica da gravidez durante a amamentação

A mifepristona e o misoprostol são recomendados para a interrupção médica da gravidez (aborto) (1)

• são frequentemente administrados em doses únicas, sendo a mifepristona administrada primeiro, seguida do misoprostol; embora possam ser necessárias doses adicionais de misoprostol.
• uma vez que as quantidades de cada medicamento encontradas no leite materno são insignificantes e o risco de acumulação no bebé é mínimo, estes medicamentos são considerados compatíveis com a amamentação.
• Não existem dados sobre o efeito direto da mifepristona ou do misoprostol no processo de lactação.
• O gemeprost já não é recomendado de forma rotineira
• Uma revisão afirma que a amamentação e as gravidezes multifetais não constituem contraindicações para a interrupção médica da gravidez (2)
• orientações anteriores indicavam que, por precaução, os bebés expostos à mifepristona ou ao misoprostol através do leite materno deveriam ser monitorizados quanto a náuseas, vómitos e dificuldades na alimentação (3)

Utilização da mifepristona durante a amamentação:

• utilizar com precaução
  • a mifepristona pode ser utilizada durante a amamentação, uma vez que os níveis no leite são insignificantes.
  • Monitorização do bebé
    • Como medida de precaução, monitorize o bebé quanto a náuseas, vómitos, diarreia e dificuldades na alimentação.
  • Mais informações
    • Dados limitados sugerem que os níveis de mifepristona no leite são insignificantes quando são administradas doses únicas até 600 mg
      • A amamentação pode prosseguir de forma ininterrupta durante a interrupção médica da gravidez.
    • Não foram relatados efeitos secundários nos bebés após a exposição à mifepristona através do leite materno

Utilização do misoprostol durante a amamentação

• Utilizar com precaução
  • O misoprostol pode ser utilizado durante a amamentação, devido aos níveis insignificantes no leite.
  • Monitorização do bebé
    • Como precaução, deve-se monitorizar o bebé quanto a náuseas, vómitos, diarreia e dificuldades na alimentação.
  • Mais informações
    • O misoprostol oral é excretado para o leite materno em quantidades insignificantes a muito pequenas quando são administradas doses até 600 mg, as quais são rapidamente eliminadas.
    • Embora não existam dados relativos à administração vaginal ou retal, prevê-se a presença de níveis igualmente baixos no leite materno.
• Não é necessária a interrupção da amamentação quando o misoprostol é administrado por qualquer via, nem se forem necessárias doses repetidas a curto prazo
• Não foram relatados efeitos secundários em bebés após exposição ao misoprostol através do leite materno

Referência:

• Serviço Farmacêutico Especializado do NHS (setembro de 2023). Interrupção médica da gravidez durante a amamentação
• Bateson D, McNamee K, Harvey C. Aborto medicamentoso nos cuidados de saúde primários. Aust Prescr. Dezembro de 2021;44(6):187-192. doi: 10.18773/austprescr.2021.050. Publicação eletrónica a 1 de dezembro de 2021. PMID: 35002030; PMCID: PMC8671011
• Serviço Farmacêutico Especializado do NHS (15 de outubro de 2020). As mães podem amamentar após uma interrupção medicamentosa da gravidez?