Cuidados pré-natais (critérios para requerer cuidados adicionais)
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O NICE apresenta recomendações sobre os cuidados clínicos de base para todas as mulheres grávidas, mas não fornece informações sobre os cuidados adicionais de que algumas mulheres necessitam. As mulheres grávidas com as seguintes patologias requerem normalmente cuidados adicionais aos cuidados pré-natais de rotina (1):
- doença cardíaca, incluindo hipertensão
- doença renal
- doenças endócrinas ou diabetes que requerem insulina
- perturbações psiquiátricas (em tratamento com medicamentos)
- doenças hematológicas
- doenças auto-imunes
- epilepsia com necessidade de medicamentos anticonvulsivos
- doença maligna
- asma grave
- consumo de drogas recreativas como heroína, cocaína (incluindo cocaína crack) e ecstasy
- infeção por VIH ou VHB
- obesidade (índice de massa corporal igual ou superior a 30 kg/m2 no primeiro contacto) ou peso insuficiente (índice de massa corporal inferior a 18 kg/m2 no primeiro contacto)
- maior risco de desenvolver complicações, por exemplo, mulheres com 40 anos ou mais, mulheres fumadoras
- mulheres particularmente vulneráveis (como as adolescentes) ou que não dispõem de apoio social
Mulheres que tenham tido alguma das seguintes situações em gravidezes anteriores
- aborto recorrente (três ou mais perdas de gravidez consecutivas ou uma perda a meio do trimestre)
- parto prematuro
- pré-eclampsia grave, (H) anemia hemolítica, (EL) enzimas hepáticas elevadas e (LP) contagem baixa de plaquetas (síndroma HELLP) ou eclampsia
- isoimunização rhesus ou outros anticorpos significativos de grupos sanguíneos
- cirurgia uterina, incluindo cesariana, miomectomia ou biopsia de cone
- hemorragia pré-natal ou pós-parto em duas ocasiões
- psicose puerperal
- grande multiparidade (mais de seis gravidezes)
- um nado-morto ou morte neonatal um bebé pequeno para a idade gestacional (abaixo do 5º centile)
- um bebé grande para a idade gestacional (acima do percentil 95)
- um bebé com peso inferior a 2,5 kg ou superior a 4,5 kg
- um bebé com uma anomalia congénita (estrutural ou cromossómica)
Referência:
NICE (março de 2016). Cuidados pré-natais para gravidezes sem complicações
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