O mais importante é determinar e depois tratar a insuficiência venosa subjacente.
A drenagem postural pode ser utilizada para contrariar a pressão venosa elevada. O doente deve ser encorajado a deitar-se na cama durante uma hora à tarde com as pernas drenadas; da mesma forma, deve ser encorajado a dormir com o pé da cama levantado. A posição de pé deve ser desencorajada; o exercício físico, encorajado.
A utilização crónica de esteróides tópicos não é aconselhada, uma vez que acelera o desenvolvimento da atrofia. O coçar e os traumatismos podem ser evitados com a utilização de ligaduras impregnadas de ictiol ou alcatrão.
O eczema ligeiro é tratado com corticosteróides moderadamente potentes durante 3-4 semanas e emolientes. O eczema grave pode exigir um tratamento com corticosteróides de maior potência e emolientes. O eczema infetado pode ser tratado com corticosteróides potentes, agentes anti-sépticos e adstringentes como o permanganato de potássio (1:10000) e antibióticos orais (2).
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