Desproporção cefalopélvica

É quando a cabeça é demasiado grande para a pélvis. É uma causa comum de parto obstruído. As possíveis causas da desproporção cefalopélvica incluem:

• bebé grande (desproporção absoluta)
  • factores hereditários
  • pós-maturidade
  • diabetes
  • multiparidade: cada bebé que se sucede (até cerca do 5º bebé) tende a ser maior e mais pesado
    
    
• posições anómalas (desproporção relativa)
  • o feto normal nasce na posição occipito-anterior. Se a cabeça estiver bem flectida nesta posição, a cabeça apresenta o diâmetro suboccipito-bregmático (9,5 cm) e passa facilmente através da bacia. Outras posições, por exemplo, occipito-posterior, fronte, apresentam um diâmetro muito maior (11,5 cm e 13,5 cm, respetivamente).
    
    
• pelve pequena
  
  
• forma anormal da pélvis, por exemplo, pélvis raquítica ou em trifólio
  
  
• anomalias do trato genital
  • colo do útero: rigidez congénita, cicatrizes pós-cirúrgicas
  • vagina: septo congénito
  • os miomas podem raramente causar obstrução ao parto

Previsão de cesariana em caso de desproporção cefalopélvica durante o parto

• não utilizar a pelvimetria para tomar decisões sobre o tipo de parto
• não utilizar os seguintes factores para a tomada de decisão sobre o tipo de parto, uma vez que não prevêem com precisão a desproporção cefalopélvica
  • tamanho do sapato da mãe
  • altura materna
  • estimativas do tamanho do feto (ecografia ou exame clínico)

Referência:

• NICE (março de 2021). Secção cesariana