Fígado gordo agudo da gravidez

• O fígado gordo agudo da gravidez tem um início rápido no terceiro trimestre. A sua etiologia é desconhecida
  • existem, no entanto, relatos de casos que revelam uma correlação entre complicações da gravidez, como o fígado gordo agudo da gravidez, e a deficiência de 3-hidroxiacil-coenzima A desidrogenase de cadeia longa (LCHAD) no feto
    
    
• esta doença resulta da acumulação de gordura microvesicular nos hepatócitos - esta condição está associada a um início potencialmente rápido de insuficiência hepática
  
  
• é rara - 1 em 7000 a 1 em 16000 gravidezes. De notar, no entanto, que um estudo realizado no Reino Unido revelou uma incidência significativamente mais elevada, de cerca de 1 em 1000 gravidezes
  
  
• está associada a níveis elevados de bilirrubina e transaminases; outras caraterísticas possíveis incluem hiperuricemia, trombocitopenia e pancreatite
  
  
• As caraterísticas clínicas incluem vómitos, dor abdominal e dor de cabeça. A mãe apresenta iterícia
  
  
• a progressão da doença pode levar a insuficiência renal, perturbações da coagulação e hipoglicemia
  
  
• o tratamento envolve hospitalização, parto imediato e tratamento da insuficiência hepática (e da insuficiência renal). Existe uma elevada mortalidade materna e fetal associada a esta doença
  • a taxa de mortalidade materna foi estimada em 18% e as taxas de mortalidade neonatal variaram entre 7% e 58%

Referências:

1. Nelson DB, Yost NP, Cunningham FG. Acute fatty liver of pregnancy: clinical outcomes and expected duration of recovery. Am J Obstet Gynecol. 2013 Nov;209(5):456.e1-7