Fusão labial

• a fusão labial/aderências labiais podem ser definidas como a aderência parcial ou completa dos pequenos lábios vulvares que se encontram em oposição
  • mais frequentemente observada em bebés e crianças muito pequenas
  • acredita-se que seja mais frequentemente uma condição clínica adquirida do que uma anomalia congénita
  • as aderências labiais e a fusão em crianças na ausência de qualquer outra patologia estão bem documentadas
    • muitos casos são descobertos acidentalmente durante exames de rotina
    • só muito raramente se observa a sua presença à nascença - a maioria dos autores considera que se trata de uma condição adquirida
    • postula-se que a fusão "fisiológica" surge em bebés e crianças pequenas com níveis de estrogénio endogenamente baixos, que podem ou não ter uma condição inflamatória associada, como a vulvovaginite
    • Leung et al verificaram que a fusão labial era mais frequentemente observada em bebés e crianças pequenas, com um pico de incidência de 3,3% em crianças com idades compreendidas entre os 13 e os 23 meses o a fusão labial foi descrita como resultado de líquen escleroso genital infantil, herpes genital primário e inflamação crónica, como vulvovaginite recorrente e infecções do trato urinário
  • a fusão labial pode ser observada como resultado da circuncisão feminina
  • a fusão labial é raramente observada no período pós-parto
    • pode ser uma aproximação espontânea de pequenas lacerações dos lábios - raramente pode resultar numa cicatrização anatómica distorcida, com consequente dispareunia, entre outros sintomas angustiantes
  • os métodos de tratamento descritos para dividir as aderências labiais variam consideravelmente e incluem creme de estrogénio, dissecção cirúrgica romba ou cortante sob anestesia geral, estrogénio oral, emolientes suaves e apenas observação

Referência:

1. Arkin AE, Chern-Hughes B.Case report: labial fusion postpartum and clinical management of labial lacerations. J Midwifery Womens Health. 2002 Jul-Ago;47(4):290-2.
2. Powell J, Wojnarowska F. Childhood vulvar lichen sclerosis: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 2001;44: 803-806.
3. Leung AKC et al. A incidência de fusão labial em crianças. J Paediatr Child Health 1993;29:235 236.