Placenta praevia

Diz-se que a placenta prévia ocorre quando a placenta está situada no segmento uterino inferior. Existem graus de anomalia associados ao aumento da necessidade de cesariana em vez de SVD; são eles

• 1º - atinge apenas o segmento inferior (pequena praevia)
• 2º - atinge o orifício cervical interno
• 3ª - atravessa o osso (praevia major)
• 4ª - atravessa completamente o osso

O grau de placenta prévia também depende da extensão da dilatação cervical no momento do exame.

Ocorre em cerca de 0,5% das gestações e está associada à hemorragia materna anteparto.

As contracções uterinas resultam na separação da placenta do miométrio e da decídua. Como resultado, quanto mais próximo do termo, maior é a quantidade de hemorragia.

O NICE sugere que (1):

• Como a maioria das placentas baixas detectadas na ecografia de rotina de anomalias já terá desaparecido quando o bebé nascer, apenas as mulheres cuja placenta se estende para além do orifício cervical interno devem ser submetidas a outra ecografia transabdominal às 32 semanas. Se a ecografia transabdominal não for clara, deve ser proposta uma ecografia transvaginal

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• conselhos do Comité Nacional de Rastreio do Reino Unido sobre o rastreio da placenta prévia...clique aqui

Referência:

1. NICE (março de 2016). Cuidados pré-natais para gravidezes sem complicações