Os tumores que surgem do trofoblasto apresentam um espetro que vai desde a mola hidatiforme benigna até ao coriocarcinoma francamente maligno.
As toupeiras benignas ocorrem em 1 em 2500 a 1 em 5000 partos no Reino Unido e o coriocarcinoma em 1 em cerca de 40 000. Cinco por cento das toupeiras acabam por ser diagnosticadas como coriocarcinomas. Um quarto resulta de uma gravidez normal ou ectópica.
A raça, a idade e uma gravidez molar anterior são factores predisponentes.
Patologicamente, as vilosidades hidrópicas são frequentemente observadas em lesões benignas, mas normalmente não são identificáveis no coriocarcinoma. Quando presentes, as metástases ocorrem normalmente no trato genital inferior, nos pulmões, no fígado e no cérebro.
A hemorragia vaginal é um sinal precoce comum. Todos demonstram um aumento do beta-hCG, que é utilizado para monitorizar a evolução da doença.
O tratamento implica, normalmente, a evacuação seguida de quimioterapia e, em caso de doença altamente metastática, adicionalmente, radioterapia. A histerectomia é normalmente aconselhada em mulheres com mais de 40 anos de idade.
O beta-hCG deve ser monitorizado durante, pelo menos, dois anos após o tratamento inicial.
Os tumores tratados nos 6 meses seguintes ao diagnóstico têm uma taxa de cura de 95%.
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