A pupila de Holmes-Adie é grande e irregular.
A constrição pupilar:
- para a luz é lenta e incompleta
- para a acomodação é relativamente normal
- uma vez contraída, a pupila permanece pequena durante um período de tempo anormalmente longo (pupila tónica)
A pupila de Holmes-Adie é considerada uma variação do normal, mas raramente é o resultado de uma lesão na via parassimpática eferente.
O síndroma de Holmes-Adie é a associação de uma pupila de Holmes-Adie com ausência de espasmos tendinosos profundos.
As caraterísticas clínicas incluem:
- unilateral em 80% dos casos
- pupila dilatada nas fases iniciais
- diminuição do reflexo de luz consensual e direto
- pupila tónica: a pupila contrai-se lentamente com luz brilhante
- diminuição do reflexo de acomodação
- diminuição dos reflexos tendinosos
- hipersensibilidade à solução de pilocarpina G (0,12%)
- os doentes são frequentemente mulheres jovens
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