A perda de visão, central ou periférica, é o único sintoma.
O disco ótico é pálido e branco. Nos casos graves, a palidez é inconfundível, mas a de uma atrofia menos avançada pode ser confundida com a palidez de uma grande taça fisiológica ou com a exposição escleral adjacente ao disco ótico num olho míope.
Podem ser necessários testes bastante refinados para demonstrar a perda da função visual mesmo num disco acentuadamente pálido e uma redução das respostas visuais evocadas pode ser a única confirmação da desmielinização do nervo ótico.
As caraterísticas oftalmológicas específicas são sugestivas da causa subjacente. As causas hereditárias são frequentemente bilaterais. Os vasos retinianos atenuados são indicativos de oclusão da artéria central da retina ou de envenenamento por quinino. Um cálice aumentado é indicativo de glaucoma. O edema prévio do disco é caraterístico do papiloedema ou da papilite, assim como a indefinição das margens do disco.
Referência:
- Behbehani R. Clinical approach to optic neuropathies (Abordagem clínica das neuropatias ópticas). Clin Ophthalmol. 2007 Sep;1(3):233-46.
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