Tratamento da queratite bacteriana

O doente deve ser encaminhado no próprio dia para tratamento oftalmológico de emergência.

Devem ser obtidas culturas e raspagens da área infetada (por um clínico com experiência adequada) antes de se iniciar a terapêutica com antibióticos. Desta forma, podem ser determinados os organismos patogénicos e a sua sensibilidade.

Os antibióticos tópicos intensivos (por exemplo, gotas de cloranfenicol, fluoroquinolonas tópicas) são administrados em combinação com um midriático, por exemplo, atropina.

Em caso de queratite grave, podem ser utilizadas soluções oftálmicas combinadas fortificadas, por exemplo, ticarcilina + gentamicina + vancomicina (1).

Podem ser administradas doses baixas de esteróides, mas devem ser reduzidas lentamente (2)

Os antibióticos orais não são normalmente indicados, exceto em casos de perfuração da córnea ou de infeção gonocócica

Referência:

1. J Fr Ophtalmol. 2007 Apr;30(4):423-30.
2. Ophthalmologe. 2007 Jan;104(1):15-20.