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Chalazion

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Trata-se de um quisto de retenção da glândula Meibomiana. Pode infetar ou evoluir para uma resposta inflamatória lipogranulomatosa crónica estéril, caso em que é designado por quisto de Meibomian ou Chalazion (1).

  • As glândulas meibomianas são glândulas sebáceas modificadas (que produzem material lipídico para a película lacrimal) que se abrem por detrás das pestanas (1)
  • a retenção e a estagnação da secreção resultam na obstrução do ducto da glândula
  • pode ocorrer espontaneamente ou pode desenvolver-se a partir de um chiqueiro interno (2).

Os factores predisponentes para o quisto meibomiano incluem

  • blefarite crónica
  • rosácea
  • dermatite seborreica
  • gravidez
  • diabetes mellitus (2)

O calázio apresenta-se como um nódulo arredondado, firme, indolor, imóvel, na placa tarsal, que aumenta gradualmente de tamanho (3).

  • Trata-se de nódulos subcutâneos bem definidos com 2-8 mm de diâmetro
  • são mais comuns na pálpebra superior do olho (3)
  • normalmente são únicos, mas podem estar presentes mais do que um (2)
  • pode haver dor se o calázio aumentar de tamanho e causar distensão das terminações nervosas sensoriais (3)
  • inicialmente, pode assemelhar-se a um chiqueiro, mas não apresenta sinais inflamatórios agudos
  • a maioria aponta para a superfície conjuntival, que pode estar ligeiramente avermelhada ou elevada.

Ocasionalmente, pode ocorrer desfocagem da visão devido ao astigmatismo induzido pela pressão direta sobre a córnea (3).

Um terço dos casos resolve-se espontaneamente e praticamente todos se reabsorvem no prazo de dois anos.

  • podem ser utilizadas compressas quentes para aumentar a drenagem do canal afetado
  • uma massagem suave após compressas quentes ajudará a exprimir o conteúdo do quisto (3)
  • se a terapia conservadora falhar
    • os calázios podem ser tratados através de uma incisão cirúrgica na glândula do tarso, seguida de curetagem do material glandular e do epitélio glandular (1)
    • pode recorrer-se à injeção intralesional de esteróides (3)
  • os quistos infectados são tratados como os terçóis, por exemplo, com antibióticos tópicos, como o ácido fusídico, e aplicação de compressas quentes

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Referência:


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