Classificação de Reese - Ellsworth para tumores intra-oculares

Desenvolvida na década de 1960, esta classificação é utilizada quando a cirurgia e a radioterapia de feixe externo (EBRT) são as principais opções de tratamento (1).

• é utilizada para prever o resultado em doentes que foram tratados com EBRT (2)
• este sistema baseia-se no número, tamanho e localização dos tumores e na presença de sementeira no vítreo (1)

O sistema de classificação tem cinco grupos:

• Grupo I: prognóstico muito favorável
  • A: Tumor solitário, com menos de 4 diâmetros de disco, no equador ou atrás dele
  • B: Tumores múltiplos, nenhum com tamanho superior a 4 diâmetros de disco, todos no equador ou atrás dele
    
    
• Grupo II: prognóstico favorável
  • A: Tumor solitário, 4-10 diâmetros de disco, no equador ou atrás dele
  • B: Tumores múltiplos, com 4-10 diâmetros de disco, todos no equador ou atrás dele
    
    
• Grupo III: prognóstico duvidoso
  • A: Qualquer lesão anterior ao equador
  • B: Tumor solitário, com mais de 10 diâmetros de disco, atrás do equador
    
    
• Grupo IV: prognóstico desfavorável
  • A: Tumores múltiplos, alguns com mais de 10 diâmetros de disco
  • B: Qualquer lesão que se estenda anteriormente à ora serrata
    
    
• Grupo V: prognóstico muito desfavorável
  • A: Tumores maciços envolvendo mais de metade da retina
  • B: Semeadura do vítreo (3)

Com a introdução de novas modalidades de tratamento (por exemplo, quimioterapia) que substituíram a EBRT, a utilidade deste sistema de classificação é menos evidente (2).

Referências:

• (1) Instituto Nacional do Cancro 2012. Tratamento do retinoblastoma
• (2) Chintagumpala M et al. Retinoblastoma: revisão do tratamento atual. Oncologist. 2007;12(10):1237-46
• (3) McDaid C et al. Systematic review of effectiveness of different treatments for childhood retinoblastoma (Revisão sistemática da eficácia de diferentes tratamentos para o retinoblastoma infantil). Health Technol Assess. 2005;9(48):iii, ix-x, 1-145.