Caraterísticas clínicas

• o início da apresentação pode ser ligeiramente mais lento do que na conjuntivite bacteriana
• há uma descarga aquosa abundante
• o olho pode estar pegajoso; no entanto, não é, em geral, francamente purulento
• a conjuntiva pode estar injectada e quimiotizada (inchada)
• as pálpebras podem estar inchadas
• frequentemente, há uma queratite punctiforme superficial, mas as lesões da córnea podem ser difíceis de ver a olho nu
• o envolvimento dos folículos do tarso e uma linfadenopatia pré-auricular são comuns. Pode haver dor de garganta e febre
• é frequente uma ligeira fotofobia
• em geral, a conjuntivite viral é bilateral, embora seja frequentemente assimétrica em termos de gravidade e apresentação
• o vírus do herpes simplex pode causar uma conjuntivite unilateral como parte do ataque primário; no entanto, é menos comum no envolvimento secundário. No ataque primário, pode ocorrer uma erupção vesicular à volta do olho. A conjuntivite pode ocorrer com o herpes zoster e, geralmente, há uma erupção cutânea típica na divisão oftálmica do nervo trigémeo. Tanto na conjuntivite por herpes simples como na conjuntivite por herpes zoster, a córnea deve ser inspeccionada para verificar se está envolvida e o doente deve ser imediatamente encaminhado para um centro especializado
• nas infecções adeno-virais, a córnea é normalmente afetada; conhecida como queratoconjuntivite caracterizada pela inflamação do epitélio da córnea
  • pode aparecer em fases
    • queratite epitelial difusa, que aparece nos sete dias seguintes ao início da doença e se resolve em duas semanas
    • queratite epitelial focal transitória que surge uma semana após o início
    • infiltrados subepiteliais
• O Enterovírus 70 e o Coxsackie A24 causam uma ceratite epitelial transitória ligeira (2)

Referência:

1. Prescribers' Journal 2000; 40 (2): 130-137.
2. Kanski, Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach: 4rdEd, 1999, capítulo 3, p63-65, Butterworth-Heinman.