É a viragem da pálpebra para dentro. O entrópio involutivo, espástico ou senil afecta sempre a pálpebra inferior. É causado por alterações atróficas nos retractores da pálpebra inferior, na placa tarsal e na gordura adjacente, em que as fibras marginais do orbicularis oculi se contraem mais fortemente do que as fibras periféricas. Pode ser observado pedindo ao doente para apertar os olhos bem fechados; ao abrir, a pálpebra inferior será vista virada para dentro.
O entrópio cicatricial pode afetar tanto a pálpebra superior como a inferior. Resulta da formação de cicatrizes conjuntivais e tarsais, por exemplo, devido a queimaduras, síndroma de Stevens-Johnson e tracoma.
O entrópio congénito é raro. Resulta da rotação da margem da pálpebra em direção à córnea. Deve ser distinguido de um epiblefaro, no qual a pele e o músculo pré-tarsal fazem com que as pestanas rodem em torno da borda tarsal. O epiblefaroon é mais comum em asiáticos.
Independentemente da causa inicial, a condição é exacerbada pelo facto de as pestanas viradas causarem irritação conjuntival e corneana, levando a um entrópio adicional.
Os sedativos e os lubrificantes podem proporcionar algum alívio. A cirurgia destinada a alongar as fibras inferiores do orbicularis ou a enfraquecer as fibras marginais é o tratamento de eleição. Se houver irritação das pestanas, estas podem ser removidas e pode ser usada uma lente de contacto.
Referências
- Michels KS et al. Comparação de indicadores clínicos para o desenvolvimento de entrópio e ectrópio, em comparação com casos controlados por idade. J Ophthalmol. 2014;2014:231487.
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