O diagnóstico e o tratamento da causa subjacente do estrabismo paralítico são essenciais. Deve ser efectuado um exame médico completo para excluir doenças como a hipertensão e a diabetes, e uma investigação neurológica para excluir lesões intracranianas.
As lesões não traumáticas resolvem-se frequentemente de forma espontânea ou após o tratamento da doença subjacente. A evolução pode ser monitorizada através de gráficos de Hess sequenciais que registam a separação das imagens em todas as posições do olhar.
Este processo pode demorar meses. Durante este período, a visão dupla pode ser aliviada por
- prismas de óculos - para minimizar a quantidade de contratura muscular secundária
- correção supervisionada
- cirurgia muscular se o estrabismo paralítico não mostrar sinais de melhoria espontânea após 6 meses
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