Caraterísticas clínicas

• Os sintomas de hemorragia vítrea são
  • moscas volantes indolores
    • são unilaterais
    • são causados por uma hemorragia ligeira
    • podem ser descritos como
    • moscas volantes, teias de aranha, névoa, sombras, uma tonalidade vermelha
  • perda visual
    • ocorre como resultado de uma hemorragia mais significativa
      • a acuidade visual pode diminuir
      • os campos visuais podem ser limitados
      • podem estar associados escotomas
      • a visão é por vezes mais fraca de manhã
        • isto acontece quando o sangue se acumula na parte de trás do olho
• pontos a ter em conta na história clínica
  • traumatismo ocular
  • cirurgia ocular
  • diabetes mellitus
  • anemia falciforme
  • leucemias
  • doenças da artéria carótida
  • erro refrativo de alta miopia
• o exame deve incluir
  • oftalmoscopia indireta com depressão escleral
  • gonioscopia
  • medição da pressão intraocular
  • ecografia B-scan
  • fundoscopia dilatada do outro olho
    • pode dar indicações sobre a etiologia (por exemplo, retinopatia diabética proliferativa)
• As hemorragias vítreas podem ocorrer em vários padrões
  • hemorragia vítrea não dispersa
    • a retina pode ser visível
    • a localização pode ser conhecida
    • a origem da lesão pode ser descoberta
  • hemorragia pré-retiniana
    • observada no espaço sub-hialoide
    • apresenta-se frequentemente como lesões em forma de barco
    • ocorre entre a hialoide posterior e a membrana limitante interna
    • desaparece gradualmente
  • hemorragia vítrea dispersa
    • não tem margens claras
    • as lesões pequenas podem ser vistas como alguns glóbulos vermelhos
    • lesões grandes podem obscurecer o pólo anterior

Referência:

(1) John P Berdahl,et al, vitreous hemorrhage: diagnosis and treatment, eye net magazine, copyright © american academy of ophthalmology, 2007