Tratamento

• tratamento da hemorragia vítrea (1)
  • a perda súbita de visão é uma emergência oftalmológica
  • exige o encaminhamento imediato para o serviço de urgência oftalmológica
  • o descolamento da retina deve ser excluído em primeiro lugar como causa
    • a ecografia pode ser necessária para detetar um descolamento da retina, especialmente se o segmento posterior não for visível
    • se o pólo posterior não for visível(1)
      • recomenda-se o repouso na cama
      • a cabeceira da cama deve ser mantida elevada durante o sono
        • isto permite que a hemorragia se desloque para o pólo inferior
        • a parte superior da retina pode então ser visível
  • uma vez visualizada a retina, a etiologia subjacente deve ser tratada precocemente
    • se a retina estiver aderida
      • pode ser observada em ambulatório (1)
      • pode participar na vida quotidiana normal
  • acompanhamento
    • a limpeza da hemorragia vítrea deve ser monitorizada
    • este controlo deve ser feito periodicamente
    • em caso de hemorragia vítrea recorrente
      • é necessário o encaminhamento para um especialista em retina
      • pode necessitar de vitrectomia

O descolamento da retina é uma indicação para vitrectomia urgente

• outras indicações para vitrectomia incluem
  • quando a hemorragia vítrea não está a desaparecer
  • neovascularização da íris
  • glaucoma de células fantasma

Notas:

• as roturas da retina são tratadas com
  • crioterapia
  • fotocoagulação laser
• aspirina e outras formas de anticoagulação (varfarina, clopidogrel) (1)
  • não agrava a doença
  • pode ser continuada após uma hemorragia vítrea

Referência:

(1) vitreous hemorrhage: diagnosis and treatment, John P. Berdahl, et al, copyright © american academy of ophthalmology, 2007