Normalmente, o reflexo dos olhos de boneca é provocado rodando a cabeça do doente inconsciente enquanto se observam os olhos. Os olhos movem-se normalmente como se o doente estivesse a fixar um objeto imóvel. Se o reflexo dos olhos de boneca for negativo, os olhos permanecem parados em relação à cabeça.
O reflexo dos olhos de boneca pode ser testado no sujeito consciente para determinar a etiologia de uma paralisia do olhar; se a lesão é "nuclear" ou "supranuclear". Se houver danos nos centros do olhar do tronco cerebral, os movimentos oculares voluntários e reflexos são reduzidos. Se houver danos no centro cortical do olhar, o movimento voluntário perde-se mas o reflexo dos olhos de boneca mantém-se.
O reflexo pode ser suprimido no sujeito consciente normal.
Se o reflexo do olho de boneca estiver ausente, então existe uma lesão na via seguinte:
- o labirinto e o nervo vestibular
- os proprioceptores do pescoço
- nervos cranianos 3 e 6
- os músculos oculares externos
O reflexo normal dos olhos de boneca NÃO depende da fixação visual de um objeto imóvel; na verdade, está presente em doentes comatosos, cegos ou no escuro.
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