Obstrução congénita do ducto nasolacrimal (NLDO)

Os sintomas da obstrução congénita do canal nasolacrimal manifestam-se em 6 a 20 % dos bebés durante o primeiro mês de vida. Os pais podem observar lacrimejamento, bem como maceração da pele das pálpebras, olhos pegajosos, formação de crostas nas pálpebras e infeções locais, como a conjuntivite. (1)

Na grande maioria dos casos, ocorre uma resolução espontânea. Sem tratamento, menos de 1% dos bebés continuará a ser afetado até ao seu primeiro aniversário e, na maioria dos casos, uma simples massagem dos canais pode ser suficiente, devido à elevada taxa de resolução espontânea. Deve considerar-se o diagnóstico diferencial de obstrução congénita do canal lacrimal, por exemplo, qualquer anomalia das pestanas ou das pálpebras. (2)

As opções de tratamento são conservadoras — incluindo observação (ou sondagem diferida), massagem do saco lacrimal e antibióticos — ou a sondagem do canal nasolacrimal para desobstruir a obstrução membranosa na parte distal do canal nasolacrimal. (3)

A utilização de antibióticos deve ser minimizada. O encaminhamento para o hospital é indicado se os sintomas ainda estiverem presentes aos 12 meses. (4)

Referência

1. Petris C, Liu D; Sondagem para a obstrução congénita do ducto nasolacrimal. Cochrane Database Syst Rev. 12 de julho de 2017;7:CD011109.
2. Vagge A, Ferro Desideri L, Nucci P, et al; Obstrução congénita do ducto nasolacrimal (CNLDO): uma revisão. Diseases. 22 de outubro de 2018; 6(4)
3. Resolução da obstrução congénita do ducto nasolacrimal com tratamento não cirúrgico; Arch Ophthalmol. Junho de 2012; 130(6):730-4.
4. Obstrução do ducto nasolacrimal (disfunção da drenagem nasolacrimal); Colégio de Optometristas, março de 2016