risco de desenvolver retinopatia diabética é maior com a duração mais longa da diabetes:
- grandes estudos longitudinais de doentes com diabetes no Wisconsin indicaram que
- a retinopatia desenvolve-se nos cinco anos seguintes ao diagnóstico da diabetes em cerca de
- 25% das pessoas com diabetes de tipo 1
- 40% das pessoas com diabetes de tipo 2 que estão a tomar insulina e 24% das pessoas com diabetes de tipo 2 que não estão a tomar insulina
- a taxa cumulativa de progressão para
- retinopatia diabética foi de 83%
- o edema macular diabético foi de 29%
- o edema macular clinicamente relevante foi de 17%
- a retinopatia desenvolve-se nos cinco anos seguintes ao diagnóstico da diabetes em cerca de
- para além da duração da diabetes, o mau controlo glicémico e a hipertensão não controlada estão também associados a um maior risco de RD (quando comparados com doentes com um bom controlo destes factores) (2,3)
- o controlo da glicose sérica e da pressão arterial demonstrou ser eficaz na prevenção da perda de visão devida à RD
- A RD é a principal causa de perda de visão em adultos com idades compreendidas entre os 20 e os 74 anos
O edema macular diabético (EMD) é o inchaço da retina resultante da exsudação e acumulação de fluido extracelular e proteínas na mácula (3), devido à quebra da barreira hemato-retiniana com um aumento da permeabilidade vascular (4)
- cerca de um terço das pessoas com diabetes tem RD e 1 em cada 10 é afetada por EMD (5)
- A acumulação de líquido intrarretiniano resulta numa redução significativa da acuidade visual que pode ser reversível a curto prazo, mas o edema prolongado pode
causar danos irreversíveis, resultando em perda visual permanente
Referência:
- Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010;376(9735):124–36.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. O estudo epidemiológico de Wisconsin sobre a retinopatia diabética. XV. A incidência a longo prazo de edema macular. Ophthalmology. 1995;102:7-16
- Ciulla TA et al. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care 2003;26(9):2653-64.
- Antcliff RJ, Marshall J. The pathogenesis of edema in diabetic maculopathy. Seminários em Oftalmologia 1999;14(4):223-32.
- Yau JW et al. Prevalência global e principais factores de risco da retinopatia diabética. Diabetes Care 2012;35(3):556-64.
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