O nível de uma lesão completa na síndrome de Horner pode ser identificado através da utilização de agentes farmacológicos:
- As gotas de cocaína a 4% não dilatam a pupila na síndrome de Horner:
- a cocaína inibe a recaptação da noradrenalina; se não houver noradrenalina, a cocaína é inativa
- a hidroxianfetamina não dilata a pupila de um doente com síndrome de Horner se a lesão for pós-ganglionar
- a adrenalina fraca dilata a pupila de Horner quando a lesão é pós-ganglionar
Em resumo:
- uma pupila normal é dilatada pela cocaína e pela hidroxianfetamina
- quando a lesão é pré-ganglionar, apenas a hidroxianfetamina provoca dilatação
- quando a lesão é pós-ganglionar, apenas a adrenalina provoca dilatação
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