Tocilizumab para a arterite de células gigantes (ACG)

O tocilizumab é um anticorpo monoclonal anti-humano humanizado recombinante dirigido contra os receptores solúveis e ligados à membrana da interleucina-6 (IL-6R) da subclasse de imunoglobulina IgG1 (1):

• A IL-6, uma citocina pleiotrópica produzida por células de vários tipos, tem diversas funções biológicas
  • está envolvida na ativação das células T, na estimulação da hematopoiese e, em particular, na indução de proteínas de fase aguda; estas proteínas de fase aguda (por exemplo, ESR, CRP) estão marcadamente elevadas em indivíduos com GCA e são monitorizadas clinicamente para determinar a atividade da doença
  • A IL-6 é produzida localmente em lesões granulomatosas nas artérias vasculíticas, bem como por monócitos circulantes em doentes com ACG
• as pessoas com arterite de células gigantes que recebem uma injeção de tocilizumab todas as semanas ou de duas em duas semanas têm mais hipóteses de ficar sem sintomas ao fim de um ano
• a revisão sistemática afirma que "as pessoas tratadas com tocilizumab de quatro em quatro semanas têm provavelmente uma maior probabilidade de ficarem livres de sintomas ao fim de um ano"

Evidência de estudo que confirma que o tocilizumab tem um importante efeito poupador de esteróides e um bom perfil de segurança em doentes com ACG (2).

Referências:

1. António AA, Santos RN, Abariga SA. Tocilizumab para arterite de células gigantes. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 13;5(5):CD013484.
2. Regola F, Cerudelli E, Bosio G, Andreoli L, Tincani A, Franceschini F, Toniati P. Tratamento a longo prazo com tocilizumab na arterite de células gigantes: eficácia e segurança numa coorte monocêntrica de pacientes. Rheumatol Adv Pract. 2020 May 15;4(2):rkaa017.