Uveíte heterocrómica

Trata-se de uma forma idiopática de uveíte anterior que representa cerca de 3% de todos os casos. Trata-se essencialmente de uma ciclite com despigmentação da íris no olho afetado. Desenvolve-se de forma insidiosa e afecta tipicamente jovens adultos na terceira ou quarta década.

Caracteristicamente, o doente apresenta uma ligeira turvação da visão e manchas flutuantes num olho. Não há vermelhidão, dor ou fotofobia. As íris são de cores diferentes, mas tal pode não ser percetível numa fase inicial ou quando a cor normal da íris é cinzenta ou azul.

Ao exame, podem ser observados precipitados queráticos translúcidos e não pigmentados na superfície posterior da córnea. Podem ser observadas partículas finas ou células na câmara anterior. A íris apresenta atrofia do estroma e, quando transiluminada através da pupila, o epitélio pigmentar tem um aspeto de comida de traça na margem pupilar. As sinéquias posteriores são raras.

A catarata desenvolve-se em poucos anos em 15% dos casos, e o glaucoma secundário em 10-15% dos casos. Pode haver uma ligeira ptose e enoftalmo no lado afetado.

O tratamento anti-inflamatório com esteróides é ineficaz. O prognóstico visual é geralmente bom, uma vez que a catarata pode frequentemente ser removida com segurança, apesar da uveíte ativa de baixo grau.

Referências

1. Al-Mansour YS, Al-Rajhi AA, Al-Dhibi H, Abu El-Asrar AM. Caraterísticas clínicas e factores de prognóstico na uveíte de Fuchs. Int Ophthalmol. 2010 Oct;30(5):501-9.