Adenocarcinoma medular da tiroide

Trata-se de uma neoplasia maligna das células parafoliculares da tiroide.

Trata-se de um carcinoma da tiroide relativamente pouco frequente, que representa cerca de 5% dos tumores malignos da tiroide. Ambos os sexos são igualmente afectados e a idade de aparecimento é variável. A agressividade é intermédia entre a das lesões bem diferenciadas e a das lesões anaplásicas. Cerca de 80-90% dos casos são esporádicos; estes afectam geralmente adultos e são unilaterais. Os restantes casos são familiares, com uma herança autossómica dominante; estes tumores são tipicamente bilaterais e multifocais.

O carcinoma medular surge das células parafoliculares ou células C da tiroide, que são de origem na crista neural e fazem parte do sistema APUD. Os níveis de calcitonina tendem a estar elevados e a ser diagnósticos. Os níveis séricos de serotonina, ACTH e outros péptidos também podem estar elevados. É comum a disseminação para os gânglios linfáticos regionais e metástases à distância para o osso, fígado e pulmão.

A diarreia e o rubor facial estão associados aos carcinomas medulares da tiroide.

20% dos casos ocorrem como parte da síndroma MEN-II.

Referência:

1. Ludwig M et al. Update on the Diagnosis and Management of Medullary Thyroid Cancer: O que mudou nos últimos anos? Cancros (Basileia) 2022 Jul 27;14(15):3643.