O álcool pode afetar o metabolismo dos fármacos pelas enzimas microssomais do fígado.
Se houver um consumo agudo de álcool em "binge", o metabolismo de alguns fármacos pode ser afetado pela competição pelas enzimas microssomais. Em alternativa, um consumo regular de álcool superior a 25 unidades por dia induz as enzimas microssomais hepáticas, podendo assim aumentar a taxa de metabolismo dos fármacos.
Podem ocorrer reacções importantes com a varfarina, a fenitoína e a tolbutamida.
O álcool pode aumentar os efeitos depressores do SNC de medicamentos como ansiolíticos, analgésicos opióides, hipnóticos, antipsicóticos, antidepressivos, antiepilépticos e anti-histamínicos H1.
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