Biópsia líquida e deteção do cancro

O conceito de biopsia líquida baseia-se no conhecimento de que o sangue ou as secreções do corpo contêm células tumorais, ácidos nucleicos, componentes celulares e metabolitos tumorais (1).

Um teste inovador, denominado TriOx, analisa múltiplas caraterísticas do ADN no sangue periférico em seis tipos de cancro (colorrectal, esofágico, pancreático, renal, do ovário e da mama) e consegue distinguir entre indivíduos com e sem cancro (1):

• no que diz respeito ao cancro do cólon - as provas sugerem que se pode obter um benefício de sobrevivência com a quimioterapia adjuvante num subgrupo bem definido de doentes com cancro do cólon em estádio II - nomeadamente, aqueles com ctDNA detetável após a cirurgia (2)
  • tratar apenas os doentes com ctDNA detetável reduziu a percentagem de doentes que receberam terapia adjuvante em comparação com o tratamento padrão e não comprometeu a sobrevivência livre de recorrência

Uma declaração do NIHR descreve esta intervenção:

"Os investigadores combinaram uma técnica de análise de ADN de ponta, denominada TAPS, com a aprendizagem automática, para analisar várias caraterísticas-chave do ADN que circula no sangue.

O teste TriOx foi avaliado em amostras de sangue de pacientes com e sem cancro. Demonstrou a capacidade de detetar cancros (incluindo cancros em fase inicial) e de distinguir entre pessoas que tinham cancro e pessoas que não tinham, com uma sensibilidade de 94,9% e uma especificidade de 88,8%. Para qualquer teste de cancro, é importante minimizar o número de pessoas sem cancro que são submetidas a procedimentos desnecessários, ajudando simultaneamente as pessoas com cancro a receber tratamento mais cedo.

Os tipos de cancro avaliados neste estudo foram

• colorrectal
• esofágico
• pancreático
• renal
• ovariano
• mama..."

Referência:

1. Parums DV. A Review of Circulating Tumor DNA (ctDNA) and the Liquid Biopsy in Cancer Diagnosis, Screening, and Monitoring Treatment Response. Med Sci Monit. 2025 Abr 22;31:e949300
2. Tie J et al. Investigadores DYNAMIC. Análise do ADN do tumor circulante que orienta a terapia adjuvante no cancro do cólon em fase II. N Engl J Med. 2022 Jun 16;386(24):2261-2272.
3. Instituto Nacional de Investigação em Saúde e Cuidados (NIHR). https://www.nihr.ac.uk/news/new-blood-test-shows-promising-potential-early-cancer-detection