A gestão concentra-se na deteção e tratamento de qualquer malignidade associada.
- A mastectomia total com dissecção axilar pode ser preferível em doentes mais velhos, uma vez que é rápida e fiável. Nas doentes que desejam evitar a mastectomia, pode ser proposta a radioterapia isolada ou após a excisão em cone do mamilo, da aréola e dos ductos subjacentes
- O NICE sugere que a cirurgia conservadora da mama com remoção do complexo mamilo-areolar deve ser proposta como alternativa à mastectomia em doentes com doença de Paget do mamilo que tenha sido avaliada como localizada (1)
- a excisão local ampla sem radioterapia é insatisfatória; está associada a uma taxa de recorrência de 50%. A terapia adjuvante é indicada apenas para o carcinoma invasivo estabelecido
- A doença de Paget, apenas com carcinoma intraducto associado e sem nódulo palpável, tem um excelente prognóstico, com uma taxa de cura próxima dos 100%
Referências:
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