A anorexia, a perda de peso e a letargia indicam frequentemente doença disseminada. As metástases à distância são mais comuns no carcinoma de pequenas células, seguido do adenocarcinoma e do carcinoma de grandes células. É menos frequente no carcinoma escamoso.
A disseminação secundária pode ocorrer para praticamente qualquer parte do corpo. Os locais mais comuns são
- gânglios linfáticos hilares
- fígado
- osso
- cérebro
- supra-renais
O envolvimento da medula óssea ocorre em 10-20% dos casos de carcinoma avançado de pequenas células e pode produzir uma anemia leucoeritroblástica. No entanto, a anemia no cancro do pulmão deve-se geralmente a efeitos inespecíficos da doença maligna.
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