A radioterapia é utilizada para tratar a doença em fase inicial e para paliação. É administrada através de implantes radioactivos, de raios X externos ou de um molde radioativo colocado à volta da haste do pénis. A braquiterapia intersticial parece ser superior ao feixe externo (1). A taxa estimada de controlo a 5 anos com braquiterapia foi de 82%, com uma sobrevivência global a 5 anos de 79%. (2) A radioterapia pode também ser utilizada para tratar gânglios inguinais malignos fixos ou ser administrada como tratamento de primeira escolha a doentes jovens.
A excisão cirúrgica está indicada se:(3)
- a radioterapia tiver sido ineficaz
- o corpo cavernoso está envolvido
A amputação não interfere com a micção, uma vez que os esfíncteres interno e externo são preservados.
Se os gânglios linfáticos inguinais permanecerem aumentados 1 mês após a cirurgia, é efectuada uma radioterapia profunda ou uma dissecção em bloco.
Referências
- Crook J, Ma C, Grimard L. Radioterapia no tratamento do tumor primário do pénis: uma atualização. World J Urol. 2009 Apr;27(2):189-96
- Escande A et al. Brachytherapy for Conservative Treatment of Invasive Penile Carcinoma: Prognostic Factors and Long-Term Analysis of Outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017 Nov 01;99(3):563-570
- Issa A et al. Opções de tratamento e resultados para homens com neoplasia intra-epitelial do pénis: uma revisão sistemática. Eur Urol Focus. 2022 maio;8(3):829-832
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