A aspiração por agulha fina é uma técnica útil para avaliar a citologia de massas mamárias em ambulatório. A aspiração pode ser efectuada por um médico, mas a interpretação citológica requer um patologista experiente.
A mão não dominante é utilizada para fixar a massa no tecido mamário. Com a outra mão, uma agulha de calibre 21 numa seringa de 10 ml ou 20 ml é guiada através da massa. Em seguida, aplica-se a sucção, fazendo movimentos para trás e para a frente com a seringa durante algumas passagens no mesmo plano. Antes de retirar a seringa, a sucção é aliviada.
O ato de aplicar a sucção e guiar a agulha pode ser melhorado com um "condutor de seringa" específico. A sucção deve ser aplicada suavemente. A teoria é que a sucção tem apenas o objetivo de atrair as células para o caminho da agulha. Assim, a ação de corte da ponta da agulha liberta as células e não o efeito de cisalhamento da sucção, que distorceria a morfologia celular.
Uma vez retirado da massa, o conteúdo do centro da agulha deve ser rapidamente soprado com a seringa para uma lâmina de microscópio e espalhado. A fixação pode ser feita com álcool ou secagem ao ar. Em seguida, as lâminas estão prontas para a coloração.
Por vezes, sobretudo no caso de lesões impalpáveis, pode ser necessária uma orientação através de raios X ou de ultra-sons.
A FNAC tem uma taxa de falsos positivos de 1-3% e uma taxa de falsos negativos de 10-18%. Quando o diagnóstico permanece duvidoso, por exemplo, entre carcinoma in situ e carcinoma invasivo, pode ser necessário efetuar uma biopsia por punção.
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